El Dr. Hannu Laukkanen es una figura imprescindible en el ámbito de la optometría neurofuncional. Con más de tres décadas de experiencia clínica y docente, ha dedicado su carrera al abordaje de las disfunciones visuales derivadas de lesiones cerebrales, combinando el rigor científico con una profunda sensibilidad humana. Su enfoque integrador y su capacidad para escuchar y adaptarse a cada paciente lo han convertido en un referente.
¿Cuáles son los desafíos más comunes trabajando con pacientes que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas, cómo han evolucionado tus métodos a lo largo del tiempo?
Hace más de tres décadas empecé a atender pacientes con lesiones cerebrales adquiridas (ABI/TBI) como doctor en la clínica universitaria, y no sabía demasiado sobre los distintos elementos de la lesión cerebral relacionados con la visión ni qué herramientas eran más útiles en la rehabilitación. Lo que más me ayudó a crecer fue que sabía escuchar y que tenía el lujo del tiempo para experimentar con diferentes métodos y ver qué ayudaba mejor a cada paciente. Cuando llegaban a mi consulta, la mayoría de los pacientes con lesión cerebral ya habían quedado profundamente decepcionados con el nivel de comprensión y atención recibida por parte de sus anteriores profesionales de la salud. Aquí comparto algunos consejos, desde mi experiencia, para optometristas que comienzan a trabajar con lesiones cerebrales:
- Programa tiempo extra para la primera visita. Estos pacientes suelen tener respuestas lentas y problemas de memoria, pero presentan muchos síntomas complejos relacionados con la lesión cerebral que desean compartir con cualquier persona dispuesta a escuchar. Yo creé y validé un listado de síntomas que los pacientes completan antes de la visita, para que los optometristas puedan ofrecer una atención más completa y adecuada.
- Cada paciente con lesión cerebral es diferente, y aprendí que no existe un único enfoque ideal. El optometrista ideal es flexible, experimentador y debe contar con muchas herramientas distintas que puedan probarse. A menudo, la mejor solución para el paciente es la aplicación de una combinación única y compleja de métodos que incluyen lentes, prismas, filtros, oclusión selectiva, Terapia Visual y derivación a profesionales de otras disciplinas que puedan aportar atención útil no optométrica.
¿Por qué deberían los optometristas especializados en Terapia Visual tener en cuenta el papel del cerebelo en funciones como la coordinación de los movimientos oculares, el equilibrio o el aprendizaje motor?
El cerebelo tiene multitud de funciones esenciales, pero las más relevantes para los terapeutas visuales son sus funciones motoras de corrección de errores, que incluyen los movimientos oculares, el equilibrio y las acciones guiadas por la visión. Tras una lesión cerebral, es común que esta función de corrección de errores del cerebelo se vea disminuida. Aunque el mecanismo preciso de esta disfunción cerebelosa no se conoce del todo, sí sabemos por la experiencia clínica que esta función se puede mejorar mediante actividades específicas de Terapia Visual que proporcionen al paciente una retroalimentación que pueda sentir y comprender. Para habilitar adecuadamente las vías de comunicación neuronal, es vital aumentar la consciencia del paciente sobre qué circuitos de retroalimentación deben ser atendidos, además de establecer objetivos para el auto-mejoramiento funcional. Así, el paciente puede practicar a diario enfocándose en esa retroalimentación para corregir por sí mismo las acciones guiadas visualmente.
¿Cuáles son las principales observaciones realizadas en pacientes que han seguido estos métodos de entrenamiento que activan el cerebelo?
Un aumento de la consciencia sensorial y de los errores, junto con una mejora en la eficacia de la función visuo-motora.
"Mi esperanza es haber dejado una huella en el futuro al estimular la curiosidad y el deseo de aprendizaje continuo en los estudiantes"
¿Según su experiencia, qué es lo que encuentra más atractivo de la enseñanza en el terreno de la optometría?
Me encanta la creatividad y la diversidad del entorno de educación superior. Disfruto interactuando constantemente con colegas y estudiantes muy brillantes y capacitados; he tenido la oportunidad de participar en investigaciones importantes que han dado respuestas a preguntas pendientes; ha sido muy gratificante resolver misterios clínicos y mejorar la vida de los pacientes. Mi esperanza es haber dejado una huella en el futuro al estimular la curiosidad y el deseo de aprendizaje continuo en los estudiantes, que seguirán buscando soluciones a las preguntas aún sin respuesta.
