Sonia de Andrés: “La visión es un proceso dinámico que se construye desde que nacemos. Cuanto mejor sea la construcción, mejor será la integración centro-periferia”

Sonia de Andrés: “La visión es un proceso dinámico que se construye desde que nacemos. Cuanto mejor sea la construcción, mejor será la integración centro-periferia”

Sonia de Andrés, joven optometrista comportamental y Socia Clínica de SIODEC, finalizó en 2005 su diplomatura en Óptica y Optometría por la Universidad Complutense de Madrid y, dos años después, realizó el Máster Clínico en Optometría y Terapia Visual por el Centro de Optometría Internacional (COI). Más tarde llevó a cabo un curso de alta especialización en Optometría y Terapia Visual impartido por el Dr. Robert Sanet.

Desde 2007 trabaja en el Centro de Optometría y Terapia Visual ‘Salud y Visión’, en Madrid, donde ejerce como responsable del área de contactología y realiza exámenes optométricos y tratamientos de terapia visual neurocognitiva individualizados. Está especializada en atender a pacientes con estrabismo, ambliopía, lesión cerebral y problemas de desarrollo.

Sonia de Andrés ha sido profesora asociada del Centro de Optometría Internacional (COI) y docente del Curso de Especialización en Contactología, organizado por ‘Conóptica’. Para el V Congreso de SIODEC, que se celebrará en Toledo del 18 al 20 de mayo de 2017, ha preparado una ponencia sobre la ‘Integración centro-periférica: nuestra relación con el mundo’, una exposición que tendrá lugar concretamente el viernes 19 de mayo de 10:00 a 11:00 horas.

  1. ¿Podría explicarnos brevemente en qué consiste su intervención ‘Integración centro-periferia: nuestra relación con el mundo’ y cuál es su objetivo?

En mi práctica habitual siempre tengo presente la relación entre la visión central y la visión periférica. Esta va a condicionar el estilo de procesamiento visual (puesto que hay personas más centrales, otras más periféricas…) y el patrón con el que cada uno se relaciona y funciona según la situación.

De cara al diagnóstico y posterior tratamiento, es muy interesante conocerlo para ofrecer a nuestros pacientes la mejor ayuda posible y complementar el estilo de procesamiento que ya tienen.

Me gustaría plasmar la importancia de tener estos aspectos presentes en nuestro trabajo y aportar algo nuevo al modelo con el que cada uno trabaja en su día a día.

  1. ¿Cómo se consigue una integración centro-periferia de la visión óptima?

SoniaLa visión es un proceso dinámico que se construye desde que nacemos. Cuanto mejor sea la construcción, mejor será la integración centro-periferia. En los primeros años de vida, en esa construcción son claves las experiencias motoras, vestibulares y propioceptivas. A través de ellas se explora el espacio y se puede dar un significado a la información visual. Esas experiencias permiten que las dos rutas visuales se vayan desarrollando e integrando.

Esta construcción también se apoya en otras entradas sensoriales y, a medida que nos vamos desarrollando como personas, se verá influenciada por el entorno, la cultura, la educación, los pensamientos, las acciones, etc.

Si a través de todas esas experiencias no se ha conseguido una buena construcción, los optometristas tenemos muchas herramientas para ayudar a los pacientes a mejorarla.

  1. ¿De qué forma influyen nuestras percepciones y actuaciones en la visión?, ¿y a la inversa?

Las acciones motoras son claves para que la visión se desarrolle desde la infancia. Sin ellas sería complicado. Además, sirven al sistema visual como feedback para saber cómo ha planificado y dirigido la acción previamente. Es un ciclo.

A su vez, el sistema visual se integra con otros sistemas y sentidos, aportando y recibiendo información que influye no solo en la percepción visual, sino en todos los sentidos.

  1. El deporte es una de las acciones donde más se entrena la habilidad de la visión periférica, ¿verdad? ¿En qué otras actividades pueden resultar importante? ¿Cuáles son los principales casos que trata en su centro?

Sí, en el deporte tiene un peso importante, al igual que en otras actividades como conducir, leer, escribir, prestar atención al profesor, andar por la calle, ir a comprar al supermercado, encontrar los productos que buscas en la nevera o cocinar, entre otras muchas. Está muy presente en nuestro día a día.

Principalmente ayudo a pacientes con problemas de aprendizaje, retraso madurativo, lesión cerebral, estrabismo y ambliopía.

  1. ¿Cómo se detecta la pérdida de esa visión periférica y qué consecuencias puede tener en el rendimiento de un paciente? ¿De qué forma puede influir en nuestro modo de afrontar diversas situaciones y retos personales y profesionales?

SoniaDeAndres2Al hacer campos visuales se puede valorar si hay una pérdida de visión periférica. Si la detectamos, podemos suponer que va a afectar en la movilidad, la postura, la atención, el equilibrio y el rendimiento académico y/o laboral de una persona, entre otros.

Si únicamente tenemos el punto de vista que nos ofrece la visión central, no vamos a tener otras referencias y nuestra manera de ver la situación será más limitada. En ese sentido, únicamente pondremos el foco en un aspecto y perderemos la oportunidad de enfrentarnos a esa misma situación de otras maneras buscando diversas soluciones. Si el camino en el que hemos puesto el foco no nos lleva a solucionar el reto, ya sea personal o profesional, nos puede generar estrés.

  1. ¿Qué prácticas o ejercicios recomienda para la mejora y estimulación de la visión periférica?

Hay muchos procedimientos. Uno de ellos muy simple es poner conciencia en la visión periférica y descubrir cómo cosas, personas o espacios se pueden ver sin mirarlos, fijando la atención en otro punto. Otro, también sencillo, es pasarse la pelota de Marsden o un globo entre dos personas que se miran a la cara. Hablaré de más procedimientos durante la ponencia.

  1. ¿Se encuentra nuestro modelo de aprendizaje condicionado para que desarrollemos más el foco central, que se corresponde solo con el 30% de nuestra capacidad visual, que el periférico? ¿A qué se deben esas conductas de recepción visual?

Nuestra cultura y modelo de aprendizaje potencian más aspectos que tienen que ver con el procesamiento central, relacionado con el análisis detallado, la memoria y la identificación. No es más importante que el periférico, pero habitualmente se le da más peso. La educación, tanto en casa como en el colegio, también es un punto importante que influye en esta recepción visual. Poco a poco, van surgiendo otros modelos educativos que potencian aspectos tanto centrales como periféricos.

  1. Los ejercicios de integración centro-periferia de la visión, ¿pueden mejorar el pronóstico funcional en degeneraciones maculares?

Estoy segura de que los ejercicios de centro-periferia pueden ayudar a que estos pacientes tengan una mejor calidad de vida. Variando el lugar donde ponen su conciencia se pueden dar cuenta de que, apoyándose en la visión periférica, van a tener, por ejemplo, una mejor movilidad en el espacio, mayor confianza y seguridad. Además, pueden descubrir que se adaptan a su situación de una forma nueva, activando la visión periférica que pueden estimular y entrenar con Syntonic, terapia visual, etc.

  1. Se incorporó recientemente como Socia Clínica a SIODEC, ¿cómo ha influido esto en su trayectoria profesional?

Al realizar el caso clínico he puesto en orden algunas ideas para poder plasmarlas por escrito y eso me ha ayudado a trasladarlas a otros casos. Además, y gracias al trabajo de los mentores y al tribunal de corrección, te planteas muchas cuestiones que te hacen llegar a “high level thinking”. Justo lo que nosotros hacemos con nuestros pacientes en terapia. Todo esto hace que crezcas como profesional.

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